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2021年执业药师考试西药二每日一练8.9日进入阅读模式

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2021-10-20 17:41:46| 来源:广东中公教育

问题提问

1. 患者,男,中午突然出现身体不适,去医院就诊,经检测确诊为淋病奈瑟菌引起的尿道炎,于是医生为其 开具大观霉素进行治疗,该类药物属于氨基糖苷类抗生素,以下关于该类药物的说法错 误的是

A. 该类药物与细菌的 30S 核糖体结合,使细菌蛋白质的合成受阻

B. 该类药物具有耳毒性,因此要避免与呋塞米等易引起耳毒性的药物合用

C. 易引起神经肌肉阻断作用,若是发生了可以用氯化钙解救

D.与β-内酰胺类联合用药时应在不同部位给药

E.庆大霉素安全性较好,新生儿是可以选用的

2. 某药物容易被胃酸破坏,口服吸收少,故临床上一般服用口服剂型多制成肠衣片或酯化物的药物 是

A.红霉素

B.罗红霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

E.四环素

3. 张某被受感染的带有立克次体的虱蚤叮咬后,皮肤局部出现丘疹、焦痂和溃疡,全身出现淋巴结 肿大, 焦痂附近的淋巴结肿大尤为显著,该患者可选用的治疗药物是

A.氯霉素

B.喹诺酮类

C.链霉素

D.四环素

E.红霉素

4. 林可霉素可与细菌核糖体的 50S 亚基结合,从而抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌效果,下列关于林可霉素的描述错误的是

A.对 G 菌有较强的抗菌作用

B.增加细菌细胞膜通透性而杀菌

C.主治金葡萄引起急慢性骨髓炎

D.口服或肌注均可产生胃肠反应

E.G-菌对其有耐药性

5. 对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染,可选用万古霉素静脉滴注,成人用的药物浓度为 5mg/ml, 给药速度不高于 10mg/min,限制滴速的原因是

A.滴速过快会导致耳毒性

B.滴速过快会导致红人综合征

C.滴速过快会导致肝损害

D.滴速过慢会导致血管坏死

E.滴速过慢会导致骨髓抑制

答案解析

1. 【答案】E。解析:本题考查氨基糖苷类药物的内容,氨基糖苷类药物主要是通过与细菌的 30S 核糖体结合,使细菌蛋白质的合成受阻来发挥作用,代表药物有链霉素、庆大霉素、阿米卡星等,易引 起耳毒性、肾毒性,神经肌肉毒性及过敏反应,早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免用氨基糖苷类,临 床有明确指征需应用时,则应进行血药浓度监测,调整给药方案,坚持个体化给药。

2. 【答案】A。解析:克林霉素是林可霉素的半合成衍生物,两者抗菌谱相同,故克林霉素可以替代林可霉素,会导致肠道菌群失调,一般采用静注方式;四环素的典型不良反应是可致肠道菌群失调, 轻者引起维生素缺乏,大剂量或长期使用均可能发生肝毒性;红霉素易被胃酸破坏,口服吸收少,故临床一般服用其肠衣片或酯化物。

3. 【答案】D。解析:本题考查药物的作用特点。四环素用于:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和 Q 热。(2)支原体属感染。(3)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

4. 【答案】B。解析:林可霉素作用于 50S 亚基,通过使蛋白质肽链的延伸受阻而起到杀菌作用。

5. 【答案】B。解析:本题考查万古霉素的不良反应。万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫 性与剂量相关反应(红人综合征),突击性大量注射不当,可致严重低血压。滴速控制宜慢。每 1g 药至少加入 200ml (5mg/ml)溶剂,滴注时间控制在 2h 以上。


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